VIH e o Fígado
O QUE É IMPORTANTE SABER?
A idade, o estilo de vida e outras variáveis podem afetar a saúde do fígado, independentemente de estar infetado, ou não, por HIV ou VIH. No entanto, existem alguns fatores adicionais que sobrecarregam o fígado e que as pessoas que vivem com infeção por VIH devem conhecer. Estes incluem:
- Infeção por VIH não tratada
- Utilização prolongada de fármacos, incluindo medicamentos para a infeção por VIH
- Hepatite vírica (nomeadamente hepatite B ou C) - pode progredir mais rapidamente em pessoas com infeção por VIH.
O QUE MAIS PRECISO SABER?
O fígado gordo não alcoólico (FGNA) está a tornar-se cada vez mais frequente em pessoas com infeção por VIH. Esta tendência tem sido associada à toma prolongada de alguns medicamentos para a infeção por VIH.
Fale com a equipa de cuidados de saúde que o acompanha, sobre quando deve iniciar o tratamento para a infeção por VIH ou, caso já esteja em tratamento, peça para rever os medicamentos que está a tomar. Informe-se também sobre os resultados das suas análises de rotina que permitem perceber se o seu fígado está a funcionar bem.
A SAÚDE DO FÍGADO
O fígado tem um papel fundamental na forma como o nosso corpo funciona. Ajuda a:
- Transformar os nutrientes dos alimentos e das bebidas em substâncias químicas que dão energia ao seu corpo.
- Eliminar os resíduos, eliminando do sangue substâncias químicas indesejadas que poderiam prejudicar o seu corpo.
- Processar os medicamentos, incluindo medicamentos para a infeção por VIH.
Quantos mais medicamentos ou toxinas (como o álcool) o fígado tiver que processar, mais sobrecarregado fica.
À medida que envelhecemos, o fígado torna-se menos ativo e menos eficiente no processamento dos alimentos e na eliminação dos produtos químicos indesejados, o que pode causar problemas no fígado.
O QUE É A DOENÇA HEPÁTICA?
A doença hepática é um termo abrangente usado para descrever múltiplos problemas que afetam o fígado e que o tornam menos ativo. Inclui:
- Infeção pelo vírus da hepatite A
- Infeção pelo vírus da hepatite B
- Infeção pelo vírus da hepatite C
- Doença hepática associada ao consumo de álcool - é causada pelo consumo excessivo de álcool. O tratamento envolve parar o consumo de bebidas alcoólicas. Pode ser recomendado apoio psicológico.
- Fígado gordo não alcoólico (FGNA) – um termo que contempla uma série de problemas de saúde causados pela gordura que se acumula no fígado. O FGNA é comum em pessoas com excesso de peso ou com diabetes, e está a tornar-se cada vez mais frequente em pessoas que vivem com infeção por VIH. O tratamento envolve uma alimentação e um estilo de vida saudáveis.
- Esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) - uma forma mais grave de FGNA
A INFEÇÃO POR VIH PODE CAUSAR DOENÇA HEPÁTICA?
Muitas pessoas vivem com infeção por VIH sem quaisquer problemas no fígado. No entanto, se estiver infetado com a infeção por VIH e se também tiver hepatite B ou C e/ou consumir álcool em excesso, o seu fígado poderá estar mais sobrecarregado e, como tal, mais vulnerável a desenvolver complicações
Estou em risco?
A sua equipa de cuidados de saúde pode avaliar o seu risco de desenvolver uma doença hepática, através dos seguintes parâmetros:
- Rever as suas escolhas de estilo de vida para perceber se está a sobrecarregar desnecessariamente o seu fígado, como por exemplo:
- Consumir bebidas alcoólicas em excesso
- Usar drogas injetáveis ou recreativas, incluindo esteróides
- Ter uma alimentação pouco saudável
- Verificar o bom funcionamento do fígado através de análises de rotina ao sangue
- Efetuar testes de hepatite vírica (nomeadamente hepatite B e C)
- Rever os seus medicamentos (para a infeção por VIH e outros medicamentos). Algumas pessoas com infeção por VIH podem ter que reduzir a quantidade de medicamentos que tomam para não prejudicar o fígado.
E seu eu já tiver uma doença hepática?
Um das formas mais eficazes de promover a saúde do seu fígado é seguir um estilo de vida saudável, mesmo se já tiver uma doença hepática.
Isto inclui:
- Ter uma alimentação saudável
- Não consumir álcool em excesso
- Não usar drogas injetáveis ou recreativas
- Não usar esteroides
Fale com a sua equipa de cuidados de saúde para rever os medicamentos que toma. Isto é importante porque a toma de grandes quantidades de medicamentos, sem prescrição médica e com prescrição médica (incluindo medicamentos para a infeção por VIH), pode diminuir a capacidade do fígado eliminar os resíduos do corpo.
A sua equipa de cuidados de saúde pode dar-lhe alguns conselhos sobre como cuidar da saúde do seu fígado, algo que é especialmente importante se também tiver uma infeção pelo vírus de hepatite B ou hepatite C.
O QUE DEVO PERGUNTAR?
- O que devo fazer para me certificar que estou a cuidar bem do meu fígado?
- Quais os sintomas associados à doença hepática?
- Alguns dos meus medicamentos, incluindo para o tratamento da infeção por VIH, podem prejudicar o meu fígado?
- Qual o melhor tratamento para gerir a minha infeção por VIH e outras possíveis infeções?
- Devo ser vacinado contra o vírus da hepatite A e B?
- O meu consumo de álcool é aceitável?
- Quais os riscos de desenvolver simultaneamente infeção por VIH e hepatite vírica?
Questionário Rápido
Que opções de estilo de vida deve tomar para promover a saúde do seu fígado?
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Sugestões
PARA CUIDAR DA SUA SAÚDE
- Evite alimentos ricos em gordura e mantenha um peso saudável.
- Informe a sua equipa de cuidados de saúde se está a utilizar esteroides ou drogas recreativas.
Peça ajuda para reduzir ou parar de consumir. - Peça à sua equipa de cuidados de saúde informação sobre os resultados das análises ao sangue referentes ao fígado.
- Fale com a sua equipa de cuidados de saúde sobre suplementos ou quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar, que podem sobrecarregar o fígado.
- Faça o teste da hepatite B e C. O rastreio é feito para as hepatites B e C, que são as hepatites víricas prevalentes em alguns dos grupos mais vulneráveis à infeção por VIH.
